করোনাকালিন সময়ে আবারো আমরা বিশ্ব হার্ট দিবসে পৌছেছি। প্রতি বছরের নেয় এবারো ২৯ সেপ্টেম্বরে পালিত হয়েছে বিশ্ব হার্ট দিবস। বিশ্বে প্রতি বছর প্রায় ১ কোটি ৮৬ লাখ মানুষ হৃদরোগে মারা যায় এবং বিশ্বজুড়ে ৫২ কোটি হৃদরোগী রয়েছে যারা বর্তমোনে করোনা কালে আরো বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে।

হৃদরোগের বিকাশের জন্য ধূমপান বা তামাক ব্যবহার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, তাই ধূমপান ত্যাগ হৃদরোগ প্রতিরোধের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। ৩০ মিনিটের জন্য নিয়মিত শারীরিক অনুশীলন করা হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার সাথে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সংমিশ্রণ করা আরও বেশি উপকার যুক্ত করে।

হৃদরোগ প্রতিরোধের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা। ১৮ বছর বয়সে শুরু হওয়া উচিত নিয়মিত রক্তচাপের স্ক্রিনিং, কোলেস্টেরল স্তর এবং ডায়াবেটিস রোগীদেরও নিয়মিত ডায়াবেটিস পরীক্ষা করা।

বিশ্ব হার্ট দিবস এবং এবারের প্রতিপাদ্যঃ
হৃদরোগ বিশ্বের এক নম্বর মৃত্যুর কারণ। প্রতিবছর সারাবিশ্বে প্রায় ১৮.৬ মিলিয়ন মানুষ মৃত্যুবরন করে এই হৃদরোগের কারণে। হৃদরোগ হবার পিছনে অনেক কারণ রয়েছে যেমন-ধূমপান, ডায়বেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, স্থুলতা, মেটাবলিক সিনড্রোম, অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, আধুনিক আরামপ্রিয় অলস জীবনযাপন, বায়ু দূষণ প্রভৃতি। বিশ্বের প্রায় ৫২০ মিলিয়ন মানুষ যারা হৃদরোগে আক্রান্ত, কোভিড-১৯ তাঁদের জন্য বিপর্যয় ডেকে নিয়ে এসেছে। হ্রদরোগীদের মধ্যে মারাত্তক কোভিড হবার প্রবণতা খুব বেশি। এবছরে বিশ্ব হার্ট দিবসের মূল প্রতিপাদ্য বিষয় ‘হৃদয় দিয়ে হৃদয়ের যত্ন নিন’

কোভিড অতিমারি, আমাদের চোখে আঙ্গুল দিয়ে স্বাস্থ্যসেবার আমাদের দুর্বল দিক এবং আমাদের কে হৃদরোগীদের জন্য ভিন্ন এবং অত্যাধুনিক উপায় খুঁজে বের করার তাগিদ অনুভব করতে বাধ্য করেছে। ডিজিটাল স্বাস্থ্য সেবার অধিকতর উন্নয়নের মাধ্যমে হৃদরোগের বিষয়ে মানুষ কে সচেতন করে সারাবিশ্বের হৃদরোগের প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা নিশ্চিত করাই বিশ্ব হার্ট দিবস ২০২১ এর প্রধান উদ্দেশ্য।

টেলি-স্বাস্থ্য সেবা, হৃদরোগ ও রক্তনালি জনিত রোগ প্রতিরোধে বিশাল ভূমিকা পালন করতে পারে।
তিনটা প্রধান স্তম্ভ হল-
১। সমতাঃ বিচ্ছিন্ন হৃদয়ের মানুষ সবচেয়ে বেশি হৃদরোগের ও কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকিতে থাকে। এর কারণ, প্রতিরোধের সুযোগ না থাকা, চিকিৎসা ও নিয়ন্ত্রনের অভাব। এখনো বিশ্বের অর্ধেক মানুষ ইন্টারনেট সংযোগ সুবিধার বাইরে রয়েছে। আধুনিক প্রযুক্তি এবং তথ্য আমাদের কে এই দ্রুত তম সময়ে এই দুর্বলতা ঢাকতে পারে। সকল হৃদয় সমান নয়। কিন্তু তা হওয়া উচিত। ডিজিটাল স্বাস্থ্য সেবা তা প্রতিকার করতে পারে।

২। প্রতিরোধঃ স্বাস্থ্য সম্মত সুষম খাবার, ধূমপান পরিহার করণ, ও প্রাত্যহিক শারীরিক ব্যায়াম, হার্ট ভাল রাখে। ফোন এপস, পরিধানযোগ্য ডিজিটাল যন্ত্র, আমাদেরকে সঠিক পথে রাখতে উদ্বুদ্ধ করে। আপনার যদি হৃদরোগ, হার্ট ফেইলর, ডায়বেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা স্থুলতা থাকে, তাহলে কোভিড-১৯ পরিস্থিতিকে ভয় না করে, আপনার নিয়মতান্ত্রিক ফলো আপ এবং জরুরী পরিসেবা গ্রহণ চালিয়ে যান।

৩। কমিউনিটিঃ সারাবিশ্বের ৫২০ মিলিয়ন মানুষ যাদের কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ আছে, তারা বিভিন্ন মাত্রায় গত একবছরে কোভিডের কারণে ভুক্তভোগী হয়েছেন। যেহেতু তাঁদের মারাত্তক

কোভিড হবার ঝুঁকি আছে, তাই তাঁদেরকে বাইরে না যাওয়ার জন্য বলা হয়েছে। এর কুফল হিসেবে, তারা তাঁদের নিয়মিত মেডিকেল চেক-আপ করেনি, পরিবার ও বন্ধুবান্ধব থেকে দূরে সরে গেছেন এবং শারীরিক ব্যায়াম করাও কমিয়ে দিয়েছেন। ডিজিটাল নেটওয়ার্ক এর রয়েছে অপরিসীম শক্তি যা পারে প্রতিটি হৃদরোগীকে তাঁদের বন্ধুবান্ধবের সাথে, পরিবারের সাথে, অন্য রোগীদের সাথে, চিকিৎসক ও সেবাদান কারীদের সাথে সংযুক্ত করে দিতে। সুতরাং চলুন প্রযুক্তি ব্যবহারের মাধ্যমে এই একাকীত্ততা এবং প্রতিবন্ধকতা জয় করি।

ভৌগোলিক এখন মানুষের মৃত্যুর অন্যতম কারণ হলো হৃদরোগ। প্রতিবছর বিশ্বে যে পরিমাণ লোক মারা যায় তার ৩১ শতাংশ মারা যাচ্ছে হৃরোগে। এখন যে হারে হৃদরোগ হচ্ছে, তাতে আগামী ২০৩০ সালে বিশ্বে ২৩ মিলিয়ন লোক মারা যাবে। হৃদরোগের বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলো। ভৌগোলিক কারণে অন্যান্য দেশের তুলনায় বাংলদেশ, ভারতসহ ও অঞ্চলে হৃদরোগে ঝুঁকি বেশি। কারণ আমাদের দেশের মানুষ অল্প বয়সে ধূমপান করে, চর্বিযুক্ত খাবার বেশি খায়। কোন খাবার স্বাস্থ্যকর আর কোনটা অস্বাস্থ্যকর, সে বিষয়ে আমাদের দেশের অনেকেরই ধারণা কম। আবার ভৌগোলিক কারণে এ দেশের মানুষের উচ্চতা কম এর ফলে তাদের হার্টের করোনারি আর্টারি (ধমনি) সরু থাকে, যা সাধারণত অল্পতেই কোলেস্টেরলে বন্ধ হয়ে যাওয়ার প্রবণতা দেখা দেয়।

হৃদরোগ প্রতিরোধে যা করণীয়
কিছু বিষয় যা আমরা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না তবে হৃদরোগের জন্য বেশ কয়েকটি মূল ঝুঁকির কারণগুলি জীবনযাত্রার পছন্দগুলির মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।

হৃদরোগ হওয়ার অসুবিধাগুলি কমাতে আপনি যে কয়েকটি বিষয় নিয়ে কাজ করতে পারেন:
১. ধূমপান ও তামাক ব্যবহার করবেন না - ধূমপান হৃদরোগ এবং ক্যান্সারের কারণ হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, সিগারেটের ধোঁয়া আপনার হৃদয় এবং রক্তনালীগুলিকে সংকীর্ণ করে এবং আপনার অঙ্গে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করা কঠিন হয়ে পরে। শুধুমাত্র ধূমপান ছেড়ে, আপনি পঞ্চাশ শতাংশ হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন।
২.
২. চিকিৎসকের পরামর্শ ব্যতীত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ মিস করবেন না - উচ্চ রক্তচাপের কোনও সতর্কতা সংকেত নেই, তাই প্রত্যেকেরই রক্তচাপ নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে, স্বাস্থ্যকর খাবার পছন্দ করে এবং স্বাস্থ্যকর ওজন ধরে রাখার মাধ্যমে উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস করা যায়। নিয়মিত রক্তচাপের স্ক্রিনিংগুলি সাধারণত ৩০ বছর বয়সে শুরু হয় তবে যদি আপনার হাইপারটেনশনের পারিবারিক ইতিহাস থাকে তবে আপনার তাড়াতাড়ি পরীক্ষা করা উচিত। আপনি যদি চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ বন্ধ করেন তবে এটি স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক বা কিডনি রোগের কারণ হতে পারে।

৩. সপ্তাহের বেশিরভাগ দিনে প্রায় ৩০ মিনিট ব্যায়াম করুন - প্রতিদিন নিয়মিত কিছু ব্যায়াম করা আপনার হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। এবং যখন আপনি শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে যেমন স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার মতো অন্যান্য জীবনধারা ব্যবস্থার সাথে একত্রিত করেন, তখন বেতনটি আরও বেশি হয়। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ আপনাকে আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে এবং আপনার হৃদয়কে উচ্চ চাপ দিতে পারে এমন উচ্চ অবস্থার যেমন উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং ডায়াবেটিসের মতো পরিস্থিতি তৈরির সম্ভাবনা হ্রাস করতে সহায়তা করে।

৪. কোলেস্টেরল কখনই ঘুমায় না - কোলেস্টেরল সর্বদা আপনার রক্তনালীগুলির ক্ষতি করার চেষ্টা করে। রক্তে খুব বেশি কোলেস্টেরল হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। কিছু কোলেস্টেরল খাবার থেকে আসে। ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল কম খাওয়ার মাধ্যমে আমরা আমাদের দেহে খারাপ কোলেস্টেরলের পরিমাণ হ্রাস করতে পারি। প্রাপ্ত বয়স্কদের সাধারণত ৪০ বছর বয়সে প্রতি বছর কমপক্ষে একবারে তাদের কোলেস্টেরল পরিমাপ করা উচিত।

৫. স্বাস্থ্য সমস্যা ঝুঁকির সাথে যুক্ত - ওজন বেশি হওয়া আপনার বাইরে কীভাবে দেখায় তা নয়। এটি উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো অভ্যন্তরে মারাত্মক সমস্যা দেখা দিতে পারে। ভাত খাওয়া এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে শারীরিকভাবে সক্রিয় হন!
ক্স পুরুষদের কোমর পরিমাপ ৪০ ইঞ্চি (১০১.৬ সেন্টিমিটার বা সেমি) এর বেশি হলে সাধারণত ওজন বেশি বলে বিবেচিত হয়।
ক্স মহিলাদের কোমর পরিমাপ ৩৫ ইঞ্চি (৮৮.৯ সেমি) এর বেশি হলে সাধারণত ওজন বেশি হয়।

৬. ডায়াবেটিসের নিয়ন্ত্রনে রাখা -অতিরিক্ত ওজন এবং শারীরিক নিষ্ক্রিতা হল দুটি জিনিস যা টাইপ ২ ডায়াবেটিসের কারণ হয়। ডায়াবেটিস শরীরের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

৭. বেশি করে আঁশযুক্ত খাবার খান- যেসব খাবারে প্রচুর পরিমাণে ফাইবার বা আঁশ আছে সেসব খাবার খাবেন। আঁশ যুক্ত খাদ্য রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে। বেশি আঁশ আছে এরকম সবজির মধ্যে রয়েছে শিম ও মটরশুঁটি জাতীয় সবজি, কলাই ও ডাল জাতীয় শস্য এবং ফলমূল।
পুষ্টি বিজ্ঞানীরা বলছেন, আলু এবং শেকড় জাতীয় সবজি খোসাসহ রান্না করলে সেগুলো থেকেও প্রচুর আঁশ পাওয়া যায়।
এছাড়াও তারা হোলগ্রেইন আটার রুটি এবং বাদামী চাল খাবারও পরামর্শ দিয়েছেন।

৮. স্যাচুরেটেড ফ্যাট বা জমাট- বাঁধা চর্বি জাতীয় খাবার কমিয়ে ফেলুন খাদ্য বিজ্ঞানীরা বলছেন, যেসব খাবারে বেশি স্যাচুরেটেড ফ্যাট বা জমাট-বাঁধা চর্বি থাকে সেসব খাবার খেলে শরীরে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যায়। এর ফলে বেড়ে যায় হৃদরোগের ঝুঁকিও। চিজ, দই, লাল মাংস, মাখন, কেক, বিস্কিট ও নারকেল তেলে প্রচুর পরিমাণে স্যাচুরেটেড ফ্যাট থাকে। তারা বলছেন, হৃদরোগ প্রতিরোধ করতে হলে স্যাচুরেটেড নয় এমন চর্বি (যেসব খাবারের উপর চর্বি জমাট বাঁধে না) সে ধরনের খাবার খেতে হবে। এসব খাবারের মধ্যে রয়েছে, সামুদ্রিক মাছ, বাদাম ও বীজ। অলিভ, সানফ্লাওয়ার, ভুট্টা এবং ওয়ালনাট তেল দিয়ে রান্নার বিষয়ে তারা জোর দিয়েছেন। দুধের বেলায় স্কিমড বা সেমি-স্কিমড (দুধ থেকে চর্বি সরিয়ে নেওয়া) দুধ খেতে হবে। লাল মাংসের বদলে খেতে হবে মুরগির মাংস। মুরগির চামড়া তুলে ফেলে দিন। গরুর মাংস খেলে তার উপর থেকে চর্বি ফেলে দিয়ে রান্না করতে হবে।
সপ্তাহে অন্তত একদিন এমন মাছ খেতে হবে যাতে প্রচুর তেল আছে।

৯. লবণকে বিদায় জানান
লবণ বেশি খেলে শরীরে রক্তচাপ বেড়ে যায়। এর ফলে বৃদ্ধি পায় হৃদরোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকিও। খাবার সময় পাতে আলগা লবন খাবেন না এবং খাবার টেবিলে লবনদানী রাখবেন না। লবন কাঁচা হোক বা ভাঁজা হোক উভয়ই ক্ষতিকর। খাদ্য বিশেষজ্ঞ বলছেন, লবণের পরিবর্তে মশলা দিয়ে খাবার প্রস্তুত করলে তা হৃদরোগের ঝুঁকি কমাবে।

১০. ভিটামিন ও মিনারেল সমৃদ্ধ খাবার খাবেন
যেসব খাবারে ভিটামিন ও খনিজ পদার্থ বেশি থাকে সেগুলো আমাদেরকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করে। শুধু তাই নয়, এসব খাবার হৃদরোগের ঝুঁকিও কমিয়ে দেয়। ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাশিয়ামের মতো খনিজ উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ করে। হৃদরোগের যেসব কারণ আছে সেগুলো ঠেকাতেও এসব খনিজ ইতিবাচক প্রভাব রাখতে পারে। অনেক খাদ্য বিশেষজ্ঞ মনে করেন, স্বাস্থ্যকর ও ভারসাম্যপূর্ণ ডায়েটের মাধ্যমেই এসব ভিটামিন ও খনিজ পাওয়া সম্ভব। বাদাম ও বীজ জাতীয় খাবারে থাকে ভিটামিন ই। মাছ, দুগ্ধজাত খাবার ও হোলগ্রেইনে পাওয়া যায় ভিটামিন বি। কলা, আলু এবং মাছে পটাশিয়াম। ডাল ও হোলগ্রেইনে ম্যাগনেসিয়াম। দুগ্ধজাত খাবার ও সবুজ পাতার সবজি থেকে পাওয়া যায় ক্যালসিয়াম।

১১. শরীরের অতিরিক্ত মেদ কমিয়ে ফেলুন-নিয়মিত কায়িক পরিশ্রমের মাধ্যমে শরীরের অতিরিক্ত মেদ কমানো সম্ভব।

১২. পর্যাপ্ত ঘুমাতে হবে এবং মানসিক চাপ মুক্ত থাকতে হবে-পর্যাপ্ত ঘুম না হলে স্বাস্থ্যের ক্ষতি হতে পারে। যে ব্যক্তিরা পর্যাপ্ত ঘুমায় না তাদের স্থূলত্ব, উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট অ্যাটাক, ডায়াবেটিস এবং হতাশার ঝুঁকি বেশি থাকে। কিছু লোক অস্বাস্থ্যকর উপায়ে স্ট্রেস সহ্য করে - যেমন অতিরিক্ত খাওয়া, মদ্যপান বা ধূমপান। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, শিথিলকরণ অনুশীলন বা ধ্যানের মতো চাপকে পরিচালনা করার বিকল্প উপায়গুলি সন্ধান করা আপনার স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করতে পারে। রোগের বোঝা সংক্রামক থেকে অ-যোগাযোগযোগ্য রোগের (এনসিডি) -তে পরিবর্তিত হওয়ায় বাংলাদেশ একটি মহামারী সংক্রমণে চলেছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ এবং মস্তিস্কের রক্তনালির রোগসহ কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ বাংলাদেশের মৃত্যুর অন্যতম কারণ। অস্বাস্থ্যকর ডায়েট, তামাকের ব্যবহার এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাবের মতো আচরণগত ঝুঁকির কারণগুলি সমাধান করে এনসিডিগুলিকে প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে বিভিন্ন ব্যবস্থা গ্রহণ করা হচ্ছে। তবে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল এবং উচ্চ ও রক্তে চিনির প্রাথমিক ও গৌণ প্রতিরোধের জন্য বিশেষত কার্ডিওভাসকুলার রোগ সহ এনসিডিগুলির ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি মোকাবেলা করা সমান গুরুত্বপূর্ণ।

অধ্যাপক এস এম মোস্তফা জামান
কার্ডিওলজি বিভাগ
বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়
সভাপতি
বাংলাদেশ কার্ডিওভাসকুলার রিসার্চ ফাউন্ডেশন