এখনও পৃথিবীতে নারীদের বহুবিধ অতিরিক্ত ঝুকি নিয়ে বসবাস করতে হচ্ছে। ইন্টারন্যশনাল ডায়াবেটিস ফেডারেশনের হিসাব মতে ২০১৭ সনে পৃথিবীতে মোট ১৯৯ মিলিয়ন নারীর ডায়াবেটিস ছিল যা ২০৪০ সনে বেড়ে ৩১৩ মিলিয়ন হবে। এ সংখ্যাটি সামগ্রিক সমস্যার খুব সামান্যই প্রতিভাত করতে পারে। কেননা, একজন মহিলা ডায়াবেটিসের রোগীর ডায়াবেটিস চিকিৎসায় আরও অনেকগুলো চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হতে হয়: পারিবারিক ক্ষমতার ভারসাম্যহীনতা, লৌঙ্গিক বৈষম্য ও অর্থনৈতিক নিয়ন্ত্রনহীনতা। এর ফলে মহিলাদের পুষ্টিহীনতা বা অপুষ্টির ঝুঁকি বেড়ে যায়, অস্বাভাবিক শারিরীক শ্রমের ঝুঁকিও বেড়ে যায়। মহিলারা স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তির ক্ষেত্রে সবচেয়ে অবহেলিত জনগোষ্ঠি, যার অবশ্যম্ভাবি ক্ষতিকারক প্রভাব পড়ে ডায়াবেটিসের চিকিৎসায়। উন্নয়নশীল দেশগুলোর মহিলারা এতে মারাতœক ভাবে আক্রান্ত। 

মহিলাদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের লক্ষন অনেক ক্ষেত্রে পুরুষদের মত হলেও কিছু কিছু লক্ষন শুধু মাত্র মহিলাদের ক্ষেত্রেই দেখা যায়, যেগুলো সম্পর্কে সম্যক ধারনা থাকা দরকার। এগুলো হলো:
যৌনাঙ্গের ছত্রাক সংক্রমণ
প্রশ্রাবের সংক্রমন
মহিলাদের যৌন ক্রিয়ার অস্বাভাবিকতা
পলিসিষ্টিক ওভারি সিনড্রোম
মহিলাদের ডায়াবেটিসের ঝুকিসমুহ:
বয়স ৪৫ এর বেশি
দৈহিক স্থ’লতা
ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস
দক্ষিন-পূর্ব এশিয় মহিলা
ক্ষুদ্রাকার বা বৃহদাকার সন্তান প্রসবের ইতিহাস
গর্ভকালিন ডায়াবেটিসের ইতিহাস
উচ্চ রক্তচাপ থাকা
রক্তের লিপিডের অস্বাভাবিকতা
শারিরীক শ্রমহীনতা
পলিসিষ্টিক ওভারি সিনড্রোম
পূর্বের হার্ট অ্যাটাক বা স্টোক থাকলে
গবেষণালব্ধ ফলাফল থেকে দেখাগেছে যে ডায়াবেটিস মহিলাদেরকে পুরুষদের তুলনায় মারাতœকভাবে আক্রান্ত করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলার হৃদরোগের ধরণ আলাদা, কিছুটা বেশি বিধ্বংশি হলেও তাদের হৃদরোগের চিকিৎসায় ব্যাপক উদাসিনতা পরিলক্ষিত হয়। ডায়াবেটিসের কারণে অন্যান্য হরমোন জনিত রোগে আক্রান্ত হবার সম্ভাবনাও মহিলাদের ক্ষেত্রে বেশি ও ভিন্নতর। কিছু কিছু মহিলার এসময় খাদ্যাভ্যাস জনিত সমস্যাও দেখা দিতে পারে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত নারীদের সন্তান নিতে ব্যর্থ হবার হার অনেক বেশি।
ডায়াবেটিস চিকিৎসার ক্ষেত্রে পুরুষ-মহিলার অনেক জায়গাতেই তফাত থাকে না, কিন্তু গর্ভধান সংক্রান্ত বিষয়টি যখন সামনে আসে তখন চিকিৎসা পদ্ধতি আমুল পাল্টে যায়। গর্ভধারনের প্রস্তুতির একটি অংশ হবে কঠোরভাবে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রন করা (গøাইকেটেড হিমোগেøাবিন <৬.৫% এর নিচে হতে হবে)। অনেকগুলো মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিসের ওষুধ গর্ভকালের নিরাপত্তা বিঘœ করতে পারে বলে সেগুলো গর্ভধারনের আগেই বন্ধ করে দেয়া উচিত। সে হিসেবে যত দ্রুত সম্বব ইনসুলিন দিয়ে ডায়াবেটিসের চিকিৎসা করাই সর্বোত্তম। গর্ভধারনে ইচ্ছুক নারীর দৈহিক স্থুলতা কমাবার দিকে বিশেষ নজর দিতে হবে একই সাথে।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের জীবন-যাপন ব্যবস্থাপনা ঃ
শারিরীক শ্রম বা ব্যায়াম-এটি একই সাথে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রন ও দৈহিক স্থুলতা কমাতে সাহায্য করবে
ধুমপান থেকে বিরত থাকা
খাদ্য গ্রহণের ক্ষেত্রে ফল-মূল, শাক-সবজি ও আস্ত শস্যাদানা গ্রহণের প্রতি বিশেষ নজর দিতে হবে
নিয়মিত রক্তের গøুকোজ পরিমাপ করা
ডয়াবেটিস প্রতিরোধ
নারীর ডায়াবেটিসকে বিশেষ গুরুত্ব দিতে হবে। কারণ একজন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত নারীর সুস্থ স্বাভাবিক সন্তান প্রসবের ক্ষেত্রে বহুবিধ ঝুঁকির সম্ভবনা থাকবে। যেমন থাকবে সন্তান না হবার ঝুঁকি। ডায়াবেটিস প্রতিরোধ সবসময়ই গুরুত্বপুর্ণ, নারীর ক্ষেত্রে অতিশয় গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিস প্রতিরোধের প্রথম পর্যায় হবে ইতোমধ্যে ডায়াবেটিস হয়ে গেছে কিনা তা জানা, অর্থাৎ ডায়াবেটিস স্ক্রিনিং করতে হবে। এক্ষেত্রে উপরে উল্লেখিত ঝুঁকি সমূহ উপস্থিত থাকলে তাকে বেশি গুরুত্ব দিতে হবে। সকল বয়সী সকল নারীর ক্ষেত্রে সঠিক জীবন-যাপন ও খাদ্যাভ্যাস অবশ্য পালনীয়। যারা সন্তান ধারনের প্রস্তুতি নিচ্ছেন এমন বাংলাদেশি নারীর জন্য ডায়াবেটিস ও হরমোনের মাত্রা জানা অতি জরুরি।
আমরা যদি সুস্থ দেহী মেধাবি মানুষের বাংলাদেশ চাই-পৃথিবী চাই তবে প্রথমেই নজর দিতে হবে নারীর সুস্থতা অর্জন ও বজায় রাখার উপর। একজন সুস্থ মা-ই পারেন সুস্থ-সবল সন্তান প্রসব করতে। যে হবে ভবিষ্যতের সুনাগরিক আর ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে নারীর ডায়াবেটিসকে জাতীয় গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হিসেবে প্রধান্য দিয়ে পদক্ষেপ নিরুপন করতে হবে।

সহকারী অধ্যাপক, এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগ
বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়
হরমোন ও ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ
ফোন: ০১৯১৯০০০০২২
ইমেইল: [email protected]