গত ৭ আগস্ট, ২০০৮ ইংরেজি তারিখে সকাল বেলা উত্তরা মহিলা মেডিক্যাল কলেজ হাসপাতালের নাক, কান, গলা বিভাগে টঙ্গী নিবাসী ৬ বছর বয়সী বালিকা টুম্পাকে একটি রক্তমাখা কাপড় দিয়ে নাক চেপে তার বাবা-মা হন্তদস্ত হয়ে আমাদের কাছে আসলো।
আমরা পরীক্ষা করে দেখলাম যে তার ডান নাক দিয়ে অবিরত রক্ত ঝরছে। রোগীর বাবা-মাকে জিজ্ঞেস করে আঘাতের কোন ইতিহাস পেলাম না। হঠাৎ করেই তার নাক দিয়ে রক্তপাত শুরু হয়। প্রথমে আমরা কয়েক মিনিট তার নাক চেপে ধরে দেখলাম যে এতে রক্তপাত বন্ধ হচ্ছে না, তখন আমরা রোগীকে অপারেশন থিয়েটারে নিয়ে গেলাম, এবং তার দুই নাকে প্যাক্ দিলাম এবং সাথে কিছু ওষুধপত্র দিলাম, এবং রোগীকে দু’দিন পর প্যাক্ খুলতে আসার উপদেশ দিলাম। নাক দিয়ে রক্তপাত একটি উপসর্গ। এটি কোন রোগ নয়। নাক দিয়ে রক্তপাত নাক অথবা অন্য কোন রোগের বহিঃপ্রকাশ।
নাক দিয়ে রক্তপাতের কারণ সমূহ
শতকরা ৮০ থেকে ৯০ ভাগ রোগীর ক্ষেত্রে নাক দিয়ে রক্তপাত হওয়ার কারণ জানা যায় না
অন্যান্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে -
কোন কারণে নাকে আঘাত পেলে, হেড ইনজুরি হলে
নাকে কোন কিছু ঢুকে গেলে
নাকে প্রদাহ বা ইনফেক্শন হলে
নাকের ভিতর পলিপ হলে
অনেক সময় নাকের হাড় বাঁকা থাকলে
নাকে ফাংগাল ইনফেক্শন হলে
নাকে টিউমার বা ক্যান্সার হলে
সাইনাসের বিভিন্ন রোগের কারণেও নাক দিয়ে রক্তপাত হতে পারে।
পরিবেশগত কারণ
শীত প্রধান দেশে এবং এয়ার কন্ডিশন রুমে কারো কারো ক্ষেত্রে নাক শুকিয়ে গিয়ে নাক দিয়ে রক্তপাত হতে পারে।
বিভিন্ন সাধারণ রোগেও নাক দিয়ে রক্তপাত হতে পারে -
উচ্চ রক্তচাপ
বিভিন্ন রক্তরোগ, যেমন : হিমোফিলিয়া, পারপুরা, লিউকেমিয়া, ভিটামিন-সি এবং ভিটামিন-কে স্বল্পতা, লিভারের কোন কোন রোগ।
কিছু ওষুধের কারণেও নাক দিয়ে রক্তপাত হতে পারে -
এস্পেরিন বা অন্যান্য রক্ত জমাট বাঁধতে দেয় না এমন ওষুধ
জন্মগত রোগেও নাক দিয়ে রক্ত পড়তে পারে।
নাক দিয়ে রক্তপাত যে কোন বয়সে হতে পারে। সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের উচ্চ রক্তচাপ, টিউমার, অথবা ক্যান্সার হলে নাক দিয়ে রক্তপাত হতে পারে।
নাক দিয়ে রক্তপাত হওয়ার পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং চিকিৎসা
প্রথমতঃ রোগীকে এবং রোগীর পরিবারের সদস্যদের রোগ সম্পর্কে বোঝাতে হবে এবং ভালোভাবে নাক পরীক্ষা করতে হবে। নাক দিয়ে রক্তপাতের অন্যান্য সংশ্লিষ্ট পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে হবে। যেমন :
নাক বা সাইনাসের এক্র-রে
নাকের এন্ডোস্কপি
রক্ত পরীক্ষা
প্রয়োজনে সিটি স্ক্যান, এমআরআই, এবং অন্যান্য পরীক্ষা করতে হবে
নাক দিয়ে রক্তপাত হলে কি করণীয় / চিকিৎসা
প্রাথমিক পযার্য়ে বাসায় ১০ মিনিট ধরে নাক চেপে ধরলে সাধারণত নাকের রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। তারপর আইস্ব্যাগ নাকের ওপর দিয়ে রাখলে অনেক সময় নাক দিয়ে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। এরপরও যদি রক্তপাত বন্ধ না হয়, তাহলে ভয় বা দুশ্চিন্তার কোন কারণ নেই। রোগীকে অতি সত্ত্বর নিকটবর্তী কোন হাসপাতালে অথবা নাক কান গলা বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যেতে হবে। অন্যান্য চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে কটারী বা নাকে প্যাক্ দেয়া। দক্ষ চিকিৎসকের মাধ্যমে নাকে প্যাক্ দিলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নাকের রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। সর্বোপরি নাক দিয়ে রক্তপাতের কারণ পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে বের করে ওই রোগের সঠিক চিকিৎসা করতে হবে।
ষ অধ্যাপক ডাঃ এম আলমগীর চৌধুরী
নাক, কান, গলা বিশেষজ্ঞ সার্জন
বিভাগীয় প্রধান, ইএনটি বিভাগ
আনোয়ার খান মডার্ণ মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল,
রোড ৮, ধানমন্ডি, ঢাকা, ০১৯১৯ ২২২ ১৮২
ই-মেইল : ধষধসমরৎ.পযড়ফিযঁৎু০৭@মসধরষ.পড়স